«Нам ничего не заплатили» - последнее время нам часто поступают подобные сообщения от медицинских работников из различных уголков России. Конечно, большинству хочется понимать, когда и в каком размере будут выплачены (если будут) обещанные Президентом доплаты за работу в период COVID-19.
Однако, как часто бывает – на словах густо, а на деле пусто.
Прежде чем говорить о выплатах, предварительно вспомним, что в соответствии со ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами РФ. При этом, Правительство РФ, органы государственной власти субъектов РФ и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов (ч. 2 ст. 72 ФЗ № 323).
Важно! Обратите внимание, что помимо федеральных выплат, в субъектах могут быть приняты свои меры поддержки и выплаты.
Выплата стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку
Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 утверждены Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства РФ, в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (далее – Правила № 415).
Примечание: Для удобства далее мы разделим информацию на блоки и рассмотрим каждый в отдельности.
ВИД ВЫПЛАТЫ: выплата стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлен COVID-19, и лицам из групп риска заражения COVID-19.
КОМУ ПОЛОЖЕНА ВЫПЛАТА И РАЗМЕР: средства направляются медицинским организациям, подведомственным органам исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья, а также медицинским организациям, подведомственным органам местного самоуправления (в случае передачи в органам местного самоуправления осуществления полномочия органов гос. власти субъектов РФ по организации оказания населению субъекта РФ первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи).
Выплаты предназначены (п. 10 Правил № 415):
врачам скорой медицинской помощи, в том числе в составе специализированных выездных бригад, - 80 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании скорой медицинской помощи (фельдшеры скорой медицинской помощи, медицинские сестры, медицинские сестры-анестезисты), - 40 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
фельдшерам (медицинским сестрам) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи - 20 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
врачам подразделений, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (в том числе врачам-инфекционистам, врачам общей практики (семейным врачам), врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам-терапевтам, врачам-терапевтам участковым, врачам-пульмонологам), - 80 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании первичной медико-санитарной помощи, в том числе среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов, - 40 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания первичной медико-санитарной помощи, - 20 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
врачам, оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях (в том числе врачам-инфекционистам, врачам-анестезиологам-реаниматологам), - 100 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
среднему медицинскому персоналу, участвующему в оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 50 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата;
младшему медицинскому персоналу, обеспечивающему условия для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, - 30 % среднемесячного дохода от трудовой деятельности в соответствующем субъекте РФ за 9 месяцев 2019 года по данным Росстата.
Примечание: Пример реализации Правил № 415 в субъекте РФ: Постановление Правительства Вологодской области от 13.04.2020 № 375 «Об установлении дополнительных выплат медицинским работникам государственных учреждений здравоохранения области, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией» (врачам скорой помощи – 13 428 рублей; врачам, оказывающим СМП в стационарных условиях – 16 785 руб. и так далее).
Обратите внимание, непосредственно в Правилах № 415 размер выплаты представлен в процентном соотношении. В актах субъектов можно увидеть уже конкретные суммы.
УСЛОВИЯ предоставления медицинской организации средств на выплаты:
1. Медицинская организация должна принять локальный нормативный акт, в котором отразить:
- перечень наименований подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- перечень должностей медицинских работников подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера за фактически отработанное время;
- размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью;
- срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.
2. Согласовать локальный акт с органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (местным Минздравом) или органом местного самоуправления.Примечание! Обратите внимание на следующее:
- получение выплаты зависит также от работодателя, который должен сначала принять и согласовать локальный акт;
- получение выплаты ставится в зависимость от фактически отработанного времени;
- срок, на который устанавливается выплата, тоже определяется работодателем. Сами Правила № 415 ничего не говорят о периоде выплат (лишь отмечено, что Правила распространяются на правоотношения, возникшие с 30 января 2020 года). При этом, периоды выплат находят свое отражение в актах субъектов РФ.
Важно! Субъект РФ вправе предусмотреть повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта (п. 12 Правил № 415).
Примечание: Дополнительные разъяснения о применении Правил № 415 можно найти в Письме Минздрава России от 06.05.2020 № 16-3/И/2-5951 «Об осуществлении выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам в условиях коронавируса».
Выплаты стимулирующего характера за выполнение особо важных работ
Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 утверждены Правила предоставления в 2020 году иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства РФ, в целях софинансирования в полном объеме расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен COVID-19 (далее – Правила № 484).
соглашения с 68 субъектами РФ, которые уже могут производить указанные выплаты».
ВИД ВЫПЛАТЫ: выплата стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен COVID-19.
КОМУ ПОЛОЖЕНА ВЫПЛАТА И РАЗМЕР: средства предоставляются медицинским организациям и их структурным подразделениям (в том числе оказывающим скорую медицинскую помощь), фактически оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлен COVID-19, в соответствии с Временным порядком организации работы медицинских организаций, утв. приказом Минздрава России № 198н, а именно:
- Оказывающим скорую медицинскую помощь гражданам, у которых выявлен COVID-19:
- врачам - 50 000 руб. в месяц,
- среднему и младшему медицинскому персоналу, водителям скорой - 25 000 руб. в месяц
- Оказывающим специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях гражданам, у которых выявлен COVID-19:
- врачам - 80 000 руб. в месяц,
- среднему медперсоналу - 50 000 руб. в месяц,
- младшему медперсоналу - 25 000 руб. в месяц.
Обратите внимание, что в Правилах № 484 не конкретизируется, государственных, муниципальных или частных медицинских организаций касаются подобные выплаты. При этом, в п. 4 Правил № 484 уточнено, что частным медицинским организациям предоставляются субсидии в соответствии с пунктом 9 статьи 2.1 Федерального закона «О приостановлении действия отдельных положений Бюджетного кодекса РФ и установлении особенностей исполнения бюджетов бюджетной системы РФ в 2020 году».
Примечание: Пример реализации Правил № 484 в субъекте РФ: Постановление Правительства Архангельской области от 15.04.2020 № 202-пп «Об установлении выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам медицинских организаций в Архангельской области, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция (COVID-2019)».
УСЛОВИЯ предоставления медицинской организации средств на выплаты:
1. Медицинская организация должна принять локальный нормативный акт, в котором отразить:
- перечень наименований структурных подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера;
- перечень должностей медицинских работников структурных подразделений медицинских организаций, работа в которых дает право на установление выплат стимулирующего характера;
- размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время, но не выше размеров, указанных в п. 11 Правил (указано выше);
- срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера.
2. Данный локальный акт необходимо согласовать с органом исполнительной власти субъекта РФ в сфере охраны здоровья (местным Минздравом).
Примечание! Обратите внимание на следующее:
- получение выплаты зависит также от работодателя, который должен сначала принять и согласовать локальный акт;
- получение выплаты ставится в зависимость от фактически отработанного времени, НО не более установленных в Правилах № 484 сумм;
- срок, на который устанавливается выплата, тоже определяется работодателем. Однако (в отличие от Правил № 415) в Правилах № 484 четко обозначен период выплат: апрель – июнь 2020 года. При этом, срок, на который устанавливается выплата, определяется в локальном акте организации. Возникает вопрос – означает ли это, что медицинская организация может предусмотреть период выплат меньший, нежели указан в Правилах № 484 (например, только за апрель).
Подводя итог вышеизложенному, на данный момент предусмотрены две различные федеральные выплаты:
выплата стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией (предусмотрена Правилами № 415);
выплата стимулирующего характера за выполнение особо важных работ медицинским и иным работникам, непосредственно участвующим в оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен COVID-19 (предусмотрена Правилами № 484).
Дополнительная информация по выплатам в системе ФМБА:
На основании Приказа ФМБА России от 13.04.2020 № 106 утверждены порядок и условия осуществления выплат стимулирующего характера за особые условия труда и дополнительную нагрузку медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь гражданам, у которых выявлен COVID-19, лицам из групп риска заражения COVID-19 и лицам, работающим в усиленном режиме в связи с принимаемыми мерами по предупреждению завоза и распространения COVID-19 в РФ.
ФМБА России самостоятельно определяет перечень медицинских организаций ФМБА России, работа в которых дает право на выплаты. Перечень медицинских и иных работников, которым полагается выплата, также определен в данном приказе. Выплаты стимулирующего характера выплачиваются в составе заработной платы за фактически отработанное время, начиная с 16 марта 2020 года, из расчета месячной нормы рабочих часов на одну занятую ставку. На данные выплаты Распоряжением Правительства РФ от 3 апреля 2020 года № 860-р ФМБА выделено 321197,5 тыс. рублей.